多措并举 解决百姓办理医保业务堵点问题|天天简讯

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央视网消息:今天(6月17日),国家医保局发布了《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,针对医保关系转移接续、异地就医直接结算、医保信息查询、医保电子凭证就医购药等百姓办理医保业务的堵点问题,简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式,为群众提供更便捷、更优质、更高效的医保服务。通知要求抓好落实,确保今年8月底前在便民服务上取得新突破、新成效。

这十六项便民措施涉及优化医保关系转移接续,简化异地就医备案流程、提升异地就医结算服务,推行医保经办服务“一窗通办”,推进高频服务事项“网上办”,开通多种渠道满足群众医保信息查询需要,以及方便群众就医购药等几大方面内容。其中有八项措施涉及异地就医直接结算、异地就医备案、出院自费结算后如何进行手工报销、门诊慢特病跨省报销等问题。

70岁的李宝福来自黑龙江省黑河市。前不久,他在山东邹平突发脑梗紧急送往医院抢救,而当时他还没有办理异地就医备案手续。

李宝福妻子 王占芬:我们从黑龙江来,心里顾虑特别大。(不知道)报不报销,回去报销我觉得挺麻烦。

李宝福夫妇不知道的是,邹平所属的滨州市从2017年10月就开始进行跨省异地就医直接结算试点工作,李宝福这种情况可以进行医保直接结算。

李宝福妻子 王占芬:没想到来了这么轻松,给我们减轻了不少负担。这个政策好,心里没有顾虑,好好看病就行了。

国家医保局公布的数据显示,目前,全国住院费用跨省联网定点医疗机构6.88万家,比2017年增加了7倍。住院费用跨省直接结算率由2017年的不到5%,提高到2022年的65%左右,累计惠及2038.76万人次。同时,全国普通门诊费、门诊慢特病跨省直接结算取得突破,直接结算范围进一步扩大,方便群众异地就医。

此次《通知》中还要求,要在全国范围内推动实现医保电子凭证在就医购药全流程应用,参保群众不需持实体卡,凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以看病买药 。

国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人 隆学文:医保领域政策比较多,专业性也比较强。尤其是以前,各地差异比较大。这几年来,国家在不同的文件里面对医保便民服务提出了一系列的举措,这次我们就把分散在各个政策文件里的一些举措统一集中发布,加大力度推动各省各地要在今年8月底之前落实这些举措。